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公共衛生服務事項--出具醫學診斷證明

發布日期:2023-11-27 10:07     字體:

醫學證明是具有法律效力的重要醫學文書,依法出具醫學證明是法律賦予醫療機構及其執業醫師的權利和責任。為加強醫院診斷證明和病假證明的管理,規范醫到師執業行為,規定如下:

一、法律法規及政策文件:
《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《病歷書寫基本規范》等相關法律法規?!秷虡I醫師法》第三十七條規定:醫師在執業活動中,未經親自診查、調查,簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件;隱匿、偽造或者植自銷毀醫學文書及有關資料,有以上行為之一的,由縣級以上人民政府衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動:情節嚴重的吊銷其醫師執業證書;構成犯罪的依法追究刑事責任。
二、出具《醫學診斷證明》的規定:
1、臨床醫師要嚴格依法代表醫院出具醫學診斷證明,必須由本院注冊的執業醫師親自診查、調查、簽署診斷證明,診斷證明慎寫齊全,對所出具的診斷證明負有法律責任。
2、特殊診斷證明,如涉及司法、計劃生育、傷殘等,需要持相關單位介紹信,經門診部審核蓋章后方可出具。
3、醫師在執業活動中,嚴禁未經親自診查、調查簽署診斷證明文件,醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。
4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規范的醫學診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。
5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致,到門診部辦公室審核蓋章后方可有效。
三、出具《病假證明》的有關規定:
1、門急診病假證明:急診病人不超過5天;日間門診病人不超過7天;門診特殊病人(如慢病、骨折等)可酌情延長,但一次不超過30天。病假證明時間必須記錄在門(急)診病歷中。
2、住院病假證明:患者出院時根據病情需要繼續病休時,一般不超過30天,特殊病人不超過60天。
四、服務機構:
服務機構:各醫療衛生機構
服務時間:法定工作日及時間
五、診斷證明和病假證明的管理:
1、診斷證明和病假證明蓋章后方可生效。專用章應安排專人管理,持章人對醫師開具的診斷和病假證明要認真審核,嚴格把關,并做好詳細登記以備查。
2、診斷新證明蓋章:門急診和住院診斷證明均由門診部辦公室負責審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時開具,患者必須攜帶出院小結或住院病歷復印件到門診部辦公室蓋章,門診病人需攜帶門診病歷蓋章。
3、病假證明蓋章:門急診病假證明在各科室護士站蓋章,住院朗間病假證明在門診部辦公室蓋章。
4、復印件、復寫件均不予蓋章。
六、責任追究:
嚴禁不見患者、弄虛作假、違法違規出具人情診斷證明和病假證明。對不按《執業醫師法》規定要求出具證明所產生不良后果的,視情節輕重,給予全院通報批評、罰款300-1000元、取消處方權3-6個月等處罰,引發醫療糾紛的按照《執業醫師法》和醫院相關規定處理。
七、投訴舉報電話以及網上投訴渠道:
衛健委投訴舉報電話:0398-4830828

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